O Hospital Estadual Sumaré (HES-Unicamp) participou no último dia 09/04, do mutirão da Saúde promovido pelo Governo do Estado. O HES integra a campanha realizando cirurgias de hiperplasia prostática benigna (HPB) em homens e incontinência urinária de esforço em mulheres. As cirurgias foram realizadas em pacientes já triados no hospital e que aguardavam o procedimento. As equipes de cirurgiões especializados foram coordenadas pelo urologista Marcelo Thiel.
Este é o terceiro mutirão de cirurgias promovido pelo HES-Unicamp. Os outros foram para tratamento de pacientes com lesões no túnel do carpo (inflamação dos tendões e nervos da mão) e diagnóstico e prevenção contra o câncer de próstata, ambos realizados em 2004. A previsão do HES é realizar ainda este ano, um mutirão de cirurgia de obesidade mórbida (redução de estomago).
Segundo Marcelo Thiel, a próstata é um órgão masculino localizado abaixo da bexiga e quando aumenta de tamanho pode provocar dificuldade para urinar, por comprimir a uretra. As causas da Hiperplasia Prostática Benigna não são completamente conhecidas, no entanto pesquisas demonstraram que a testosterona (hormômio masculino produzido pelo testículo) está relacionado com o problema.
A hiperplasia pode ser mais comum em pessoas com pais que tiveram problema de próstata. Entre os sintomas, os médicos indicam jato fraco, jato fino, gotejamento após a miccção, urgência para urinar, aumento do número de micções, principalmente à noite e a dificuldade para iniciar a micção.
O tratamento pode ser com remédios ou cirúrgico, dependendo de quanto o desconforto urinário está interferido na qualidade de vida do homem. A ressecção endoscópica da próstata (RTU) é a forma ideal de tratamento cirúrgico e pode ser executado quando a glândula tem menos de 60g pelo ultra-som.
Já a incontinência urinária é a perda involuntária de urina, explica Thiel. Esta condição gera profundo incômodo por parte do(a) paciente, porque há uma perda da autoestima e o convívio social se torna um transtorno. De acordo com o urologista a mulher a incontinência urinária pode ocorrer durante esforços maiores como tossir ou espirrar, caminhar ou mesmo em repouso.
É a chamada incontinência urinária de esforço, decorrente de um enfraquecimento dos ligamentos e músculos do períneo, ou ainda por partos vaginais mal assistidos e cirurgias vaginais. Outra causa e a contração involuntária do músculo da bexiga resultante de doenças neurológicas ou sem causa definida. É a chamada bexiga hiperativa.
No homem geralmente ocorre por problemas prostáticos ou após cirurgias da próstata.Além da perda de urina durante o esforço que exige troca de fraldas ou absorventes, pode se apresentar como urgência para urinar, nocturia (levantar mais de 2 vezes à noite), ir ao banheiro mais de 7 vezes durante o dia e quando há ardência é necessário descartar infecção.
No caso da mulher com Incontinência Urinária de Esforço o melhor tratamento é a cirurgia que consiste em colocar uma faixa de material sintético (sling) abaixo da uretra, para restaurar o ligamento enfraquecido (hammock). A cirurgia permite retorno às atividades laborais rapidamente. O Tratamento também pode ser feito com injeções periuretrais, fisioterapia pélvica e tratamento comportamental. No homem são colocados balões ao redor da uretra para coaptá-la. Já a bexiga hiperativa é tratada com medicação via oral ou por remédios colocados no interior do órgão.
