As equipes de coluna da Ortopedia e de Neurocirurgia do Hospital Estadual Sumar\u00e9 (HES-Unicamp) realizaram com sucesso, a primeira cirurgia para tratamento da espondilolistese grau 5 (escorregamento vertebral). A paciente Wal\u00e9ria Barros Amaral, de 18 anos, sofria de dores intensas na regi\u00e3o da coluna, dificultando inclusive, a locomo\u00e7\u00e3o e as atividades rotineiras como agachar, andar e estudar. Ap\u00f3s avalia\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias a equipe m\u00e9dica do HES conclui que a cirurgia de alta complexidade foi bem sucedida, pois a paciente est\u00e1 retomando suas atividades cotidianas e voltar\u00e1 a estudar em 2009. Na regi\u00e3o, apenas do HC da Unicamp tamb\u00e9m realiza esse tipo de cirurgia pelo SUS.<\/p>\n
A espondilolistese \u00e9 uma doen\u00e7a ortop\u00e9dica que significa o escorregamento de v\u00e9rtebra e acontece quando um ou mais dos elementos respons\u00e1veis pelo encaixe (estabilidade) entre as v\u00e9rtebras n\u00e3o est\u00e3o funcionado corretamente. O problema afeta tamb\u00e9m o canal medular, que come\u00e7a a ficar progressivamente mais estreito e com o grave risco de compress\u00e3o da medula. No caso de Wal\u00e9ria Amaral, os m\u00e9dicos j\u00e1 haviam identificado algumas altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas no membro inferior esquerdo em decorr\u00eancia do problema.<\/p>\n
De acordo com o m\u00e9dico especialista em coluna do HES e respons\u00e1vel pela cirurgia, Antonio Alexandre Ferreira, o tratamento tradicional apresenta 50% de falhas (pseudoartrose – n\u00e3o consolida\u00e7\u00e3o da artrodese). Neste caso, explica Ferreira, a t\u00e9cnica cir\u00fargica escolhida foi a de descompress\u00e3o e artrodese posterior transvertebral transsacral com enxerto de f\u00edbula (osso da perna) retirado da pr\u00f3pria paciente. \u201cEsta t\u00e9cnica permite uma maior chance de consolida\u00e7\u00e3o da artrodese, pois al\u00e9m da fixa\u00e7\u00e3o posterior e tradicional com parafusos pediculares, existe uma \u00e1rea de sustenta\u00e7\u00e3o anterior na vertebra L5 que \u00e9 feita pelo enxerto do osso\u201d, informa Ant\u00f4nio Ferreira.<\/p>\n
A cirurgia situa o Hospital Estadual Sumar\u00e9 entre os poucos no Pa\u00eds e no mundo a realizarem com sucesso esse tipo de procedimento, geralmente feito em grandes centros de refer\u00eancia. A cirurgia levou mais de seis horas e foi realizada no HES-Unicamp em 18\/07\/2008 sem nenhuma intercorr\u00eancia. A paciente recebeu alta andando normalmente quatro dias ap\u00f3s a cirurgia. \u201cEstou ansiosa para poder dan\u00e7ar pois desde os onze anos n\u00e3o me divirto dessa maneira\u201d, comenta a paciente. Por precau\u00e7\u00e3o, os m\u00e9dicos ainda v\u00e3o prorrogar um pouco mais o desejo de Wal\u00e9ria que poder\u00e1 se concretizar no final do ano.<\/p>\n
A espondilolistese \u00e9 comum principalmente nas pessoas abaixo de 40 anos. Existem como causas menos comuns a m\u00e1 forma\u00e7\u00e3o cong\u00eanita, les\u00f5es destrutivas da coluna (c\u00e2ncer, infec\u00e7\u00e3o, etc ), trauma e p\u00f3s cirurgia de coluna indevidamente realizada. Os tratamentos conservadores s\u00e3o medica\u00e7\u00f5es a base de anti-inflamat\u00f3rios, relaxantes musculares e analg\u00e9sicos; fisioterapias; RPG; hidroterapia; acupuntura; e reabilita\u00e7\u00e3o muscular (muscula\u00e7\u00e3o, gin\u00e1stica funcional etc).<\/p>\n